Ne. Doktor ili babica mogu da prikupe krv iz pupčanika na oba tipa porođaja.

Matične ćelije iz krvi pupčanika savršeno odgovaraju detetu od koga su uzete i postoji do 50% šanse da odgovaraju bratu ili sestri.

Matične ćelije deteta ne mogu da se koriste kod tog deteta za lečenje određenih naslednih poremećaja krvi jer su geni za nasleđenu bolest prisutni i u tim matičnim ćelijama. U ovom slučaju biće potrebne matične ćelije brata ili sestre ili donorske.

Matične ćelije se separišu iz krvi, pakuju u kesu i smrzavaju na -196 stepeni Celzijusa. Dodatno se ostavlja 5 malih kesica za ispitivanje HLA tipizacije. Matične ćelije su spremne za upotrebu odmah po odmrzavanju.

Jedna kesa se koristi za jednu terapiju. Današnja tehnologija može da podeli kesu i da se koristi dva puta. Ukoliko bude dovoljno krvi i matičnih ćelija mogu da se sačuvaju dve odvojene kese čime se bi se omogućilo više terapija. Krv iz pupčanika se čuva u kriokesama koje se dele u odnosu 80:20.

Kod transplantacije koštane srži sa današnjom tehnologijom se uglavnom iskoristi cela kesa. Podela na 80:20 je rezervni plan za budućnost kada će se matične ćelije redovno umnožavati i moćiće da se koriste više puta.

Matične ćelije iz krvi pupčanika se korsite za obnavljanje koštane srži kod niza bolesti krvi i imunog sistema kao što su leukemija, anemije i autoimmune bolesti. Uglavnom se koriste kod dece, ali su počele da se koriste i kod odraslih posle hemioterapije.

Krv iz pupčanika se takođe koristi u regenerativnoj medicini gde matične ćelije  mogu da regenerišu ćelije i tako obnove oštećena tkiva. Ova istraživanja su dovela do terapija za cerebralnu paralizu, autizam, povrede mozga i dijabetes tip1.

Pored toga, postoje mnoge kliničke studije koje ispituju upotrebu matičnih ćelija iz koštane srži.  Za mnoge od tih tretmana matične ćelije iz krvi pupčanika mogu da budu zamena i imaju mnoge prednosti u odnosu na koštanu srž.

Ako se matične ćelije ne sačuvaju na rođenju one mogu da se prikupe iz koštane srži kasnije u toku života.

Ako Vaše dete zatreba transplantat matičnih ćelija može da dobije donirane matične ćelije od:

• Brata ili sestre
• Uparenog nesrodnog donora iz registra davalaca koštane srži (lokalni ili internacionalni)

Ova opcija ipak nije garantovana jer se donori jako teško nalaze, treba vremena za nju i jako je skupa.

Verovatnoća da se pronađe donor za transplantaciju matičnih ćelija zavisi od rase jer su HLA geni naših tkiva različiti.

Za belce, šansa da se nađe donor matičnih ćelija su 1:100.000.

Za decu iz mešanih rasa i etničkih manjina šansa za pronalaženje donora je 1:400.000.

Postoje dve vrste transplantata:

•  Autologni (od samog pacijenta) transplantat kada su donor i primalac ista osoba. U ovoj situaciji se koriste matične ćelije samog deteta. Ovo nije moguće ako dete ima nasleđenu bolest krvi jer će matične ćelije imati isti genetski problem
•  Alogeni transplantat koji može biti od srodnika iz porodice ili nesrodnika iz registra davalaca. Ovaj transplantat može da se koristi i kod naslednih i kod nenaslednih bolesti.

Pacijent dobija hemoterapiju za krvnu ili autoimunu bolest da bi se uništila postojeća oštećena koštana srž i onda prima nove matične ćelije.

Matične ćelije iz pupčane krvi su spremne za upotrebu odmah posle odmrzavanja. Lekar dobija svu potrebnu dokumentaciju od banke matičnih ćelija kada se odluči za transplantaciju. Bio Save i FamiCord šalju uzorak matičnih ćelija samo ukoliko postoji pismeno odobrenje roditeljai i pismena potvrda lekara sa datumom, vremenom i mestom transplantacije.

Ako je potreban alogeni transplantat (za brata ili sestru) onda je potrebno HLA (Human Leukocyte Antigen) testiranje. Ovaj proces traje oko 3 nedelje i zahteva uzorak krvi od deteta koje treba transplantat. Ako se davalac i primalac poklapaju lekar će tražiti transport matičnih ćelija do bolnice.

Test na hemoglobinopatije se radi davaocu kada se zatraži uzorak matičnih ćelija za transplantaciju. Ako donor nije dostupan, testiranje može da se obavi na malom uzorku matičnih ćelija koji je uskladišten zajedno sa primarnim uzorkom.

Odloženo presecanje pupčanika može da koristi bebi, ali ako se presecanje previse odloži (do prestanka pulsiranja pupčanika) to nosi rizik da neće biti dovoljno krvi za uzimanje. Svaki slučaj je zaseban i jednistven i zato konačna odluka treba da bude na ginekologu i babici za vreme porođaja.

Ukoliko se porodilja odluči na odloženo presecanje pupčanika predlaže se da odlaganje ne bude duže od 1 minuta.

Postoji povećan rizik za nedovoljan broj matičnih ćelija u uzorku kod odloženog presecanja pupčanika pogotovo kod prevremeno rođenih beba, beba male porođajne težine, tankih pupčanika, krvarenja majke, defekata posteljice, višestrukih trudnoća i komplikacija kod majke kao što su pre-eklampsija i dijabetes. Broj ćelija opada sa dužim odlaganjem presecanja pupčanika. Uspešnost uzimanja je 7 puta veća kada je odlaganje kraće od 1 minuta nasuport dužem čekanju.

Preporuke su :

·         Kad god je moguće odložiti presecanje pupčanika do 60 sekundi kod prevremeno rođenih beba.

·         Odloženo presecanje pupčanika se prepručuje kod porodica sa nižim primanjima gde je nedostatak gvožđa u ishrani češći.

·         Ne postoji trenutno dovoljno dokaza da se preporuči odloženo prsecanje pupčanika kod terminskih beba uz normalne porodične prihode.

Ukoliko majka nema nedostatak gvožđa i beba je terminska, odlaganje presecanja pupčanika za 30-60 sekundi može omogućiti siguran porođaj i dovoljno krvi u pupčaniku za prikupljanje matičnih ćelija.

Ovo zavisi od broja matičnih ćelija sačuvanih u svakom uzorku i težini i starosti osobe koje treba transplantaciju. Optimalna doza je 10-20 miliona ćelija po kilogramu telesne mase. Broj matičnih ćelija se razlikuje od uzorka do uzorka i zavisi od količine krvi i drugih faktora. Na izveštaju koji dobijate od Bio Save-a i FamiCorda- postoji jasno naznačen broj i vitanost ćelija kao i donji limiti za pomenute parametre.

Prosečan broj matičnih ćelija prikupljenih u uzorku je obično dovoljan za terapiju osobe težine do 50kg. Kod težih osoba moguće je kombinovati dva uzorka.

Postoje tehnologije za umnožavanje matičnih ćelija i poslednjih godina se koriste u slučaju manjih uzoraka za lečenje hematoloških bolesti. Kod cerebralne paralize, autizma i povreda mozga, obično mogu da se koriste manji uzorci jer se obično radi o deci ili bebama koji imaju manju težinu.

Teoretski, matične ćelije mogu da se čuvaju do kraja života osobe jer se skladište na temperature od -196 stepeni Celzijusa, gde se svi biološki procesi zaustavljaju pa tako i starenje ćelija. Trenutno u praksi imamo ćelije koje su čuvane, odmrznute i iskorištene nakon 25 godina.

Nakon isteka početnog ugovora moguće je produžiti ugovor na dodatni broj godina sa cenom koja je garantovana klijentu u vreme potpisivanja ugovora.

Više od 90% istraživanja i terapija matičnim ćelijama nije kontroverzno. Ovo uključuje studije, akreditovane laboratorije za obradu i skladištenje matičnih ćelija i standardne terapije koje se obavljaju širom sveta.

Nekoliko polja jeste kontroverzno:

·         Embrionalne matične ćelije se dobijaju iz embriona posle prekidanja rasta embriona i gubitka potencijalnog života. Takva istraživanja su zabranjena u Evropi i Americi.

·         Kloniranje ljudi je zabranjeno širom sveta jer to uključuje kopiranje nečega iz pojedinačne ćelije.

·      Neakreditovane klinike za terapije matičnim ćelijama rade širom sveta koje nude terapije po jako visokim cenama pacijentima koji su iscrpeli klasične načine terapije. Ovakvi tretmani uglavnom ne prate etičke, pravne i naučne standarde koji su potrebni za registrovane kliničke studije.

Samo u 2019. godini je uzorcima sačuvanim i obrađenim u FamiCord-u izvršena transplantacija matičnih ćelija kod skoro 800 pacijenata. Tu su uključene hematološke bolesti poput leukemija i anemija kao i neurološke terapije autizma, cerebralne paralize, ortopedske terapije za oštećeno koleno ili kičmu kao i terapije oka kod gubitka vida zbog određenih bolesti kao što je pigmentozni retinitis. Terapije su izvršene u bolnicama širom sveta u preko 30 zemalja. 

Treba da izaberete kompaniju sa kojom ćete se osećati sigurno jer čuvate matične ćelije svog deteta za čitav život. Ispitajte koje su Vam sve banke na raspolaganju. Najbolji međunarodni izvor za tako nešto je sajt Parents Guide.

Obratite pažnju na sledeće informacije:

• Da je banka međunardono priznata i akreditovana kako bi znali da se laboratorija za obradu matičnih ćelija pridržava najstrožijih standard kao što su AABB i FACT
• Da ima pouzdane partnere
• Da ima veliki naučni tim koji je garant naučnog pristupa
• Da je transparentna i da su svi troškovi jasno naznačeni

Famicord postoji već 15 godina i do sada je prikupio uzorke preko 500.000 porodica širom Evrope i sveta, što ga čini najvećom bankom za matične ćelije u Evropi i 5. najvećom u svetu. FamiCord u svojoj grupi poseduje 10 laboratorija u 8 evropskih zemalja što osigurava obradu uzorka čak i kada u jednoj zemlji nastane neka vanredna situacija koja onemogućuje transport uzoraka.

Pri potpisivanju ugovora sa kompanijom Bio Save za čuvanje matičnih ćelija, ugovor potpisuje i direktor FamiCord-a i svojim potpisom garantuje da će svi uslovi ugovora biti ispunjeni. Takođe, ukoliko dođe do problema na samom mestu čuvanja u FamiCord laboratoriji, sve laboratorije (10) imaju međusobno osiguranje od bankrotstva i preuzimaju uzorke na čuvanje ukoliko jedna laboratorija bankrotira. Klijent ima dvostruko osiguranje.

Matične ćelije se skladište u Švajcarskoj banci FamiCord Suisse koja se nalazi u Kontonu, kanton Ticino. Takođe postoji mogućnost skladištenja i u PBKM, centralnoj i najvećoj laboratoriji FamiCord-a u Varšavi (Poljska).

Najbolje je uskladištiti uzorak u jednoj kesi. Jedino u slučajevima kada ima dovoljno krvi i dovoljno matičnih ćelija ima smisla podeliti uzorak u dve kese. U suprotnom se samo povećava mogućnost kontaminacije uzorka i smanjena vitalnost ćelija koje dolaze u kontakt sa veštačkim materijalom kese za čuvanje.

Kako smo mi privatna banka i čuvamo uzorak za Vašu porodicu, ne vršimo unapred HLA tipizaciju matičnih ćelija te tako ne znamo da li bi one odgovarale nekome. Takođe, ponašamo se u skladu sa Zakonom o ljudskim tkivima koji zabranjuje upotrebu matičnih ćelija bez Vaše pisane dozvole.

Čim se matične ćelije prikupe na porođaju njihova vitalnost kreće da se smanjuje. Jako je bitno da se one transportuju u roku od 72 sata od porođaja. Bio Save koristi isključivo avionski prevoz ovlašćenim transportnim kompanijama poput DHL-a kako bi Vaš uzorak stigao što pre. Proverite obavezno sa bankom matičnih ćelija u kojoj planirate da sačuvate matične ćelije Vašeg deteta kako ih transportuje.

Preporučuje se da matične ćelije ostanu da se čuvaju gde su i pohranjene jer Bio Save i FamiCord mogu da ih transportuju do bilo koje bolnice u svetu. Ukoliko ipak budete želeli da ih premestite bliže Vašem novom mestu življenja i to je moguće uz pokrivanje troškova preseljenja.

Da bi se matične ćelije iskoristile ordinirajući lekar mora da indikuje terapiju matičnim ćelijama za određenu bolest. Zatim se šalje pismeni zahtev sa naznakom u kojoj bolnici i kada je planirana terapija. Bio Save u saradnji sa FamiCord-om organizuje transport matičnih ćelija od banke do bolnice i to potpuno besplatno za svakog klijenta kompanije Bio Save.